健康常识
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痛风患者的饮食注意事项

近年来,随着经济的快速发展和人民生活水平的提高,高蛋白、高嘌呤、高热量食物的摄入量也大幅上升,饮酒量(尤其是啤酒类)增加以及活动量减少导致肥胖和代谢综合征患者增加,使得原发性痛风发病率增加。下面浅谈几点饮食注意事项,希望能给您一些帮助。

一、先要控制摄入量,减少血尿酸来源。

1)控制每日摄入嘌呤总量。痛风发作的诱因主要由于摄入过多的嘌呤,使血尿酸水平升高,根据病情,采取限制饮食中嘌呤供给量。禁食含嘌呤高的食物,如动物肝、脑、肾等脏腑,浓肉汤、海鱼( 沙丁鱼、凤尾鱼),限制食用肉、鱼、禽类,虾、蟹、海菜、干豆、鲜豌豆、菠菜、蘑菇等食物。

2)控制蛋白质供给。蛋白质以植物蛋白为主,每日每公斤体重低于1g,以免体内尿酸形成增多。急性期主要以谷类、牛奶、蛋类为主,慢性期根据病情,在限量范围内,安排一些含嘌呤少量或中等量的食物,如禽、肉、鱼。需特别指出的是,嘌呤是水溶性的,在烹调后会溶于汤中,鸡、鱼、肉这类食物可以在煮沸后去汤食肉,忌用一切含嘌呤高的食物。 

3)节制每日的进食总热量。控制每天饮食中的总热量,减轻体重。痛风病人60%~70%为肥胖者,诸多资料表明,肥胖是痛风的危险因素之一,血尿酸与体重指数呈正相关。痛风病人的饮食以控制正常人食量的80%为宜,严禁暴饮暴食,痛风病人常在大量进食后血尿酸水平骤然升高,致使痛风关节炎发作。

二、促进血尿酸排泄

1)限制脂肪的摄入量。烹调方法尽量采用蒸、煮、煲、炖等,油煎、油炸等脂肪含量高的食物要避免食用,可将米饭、面食作为主食。

2)多吃碱性食物。蔬菜水果多属碱性食物,可增加体内碱储量,使体液PH值升高,关节液中PH值上升到6以上时,尿酸多呈游离状态,很少形成尿酸盐结晶。尿液PH值升高,可防止尿酸结晶形成和促使其溶解,增加尿酸的排出量,防止形成结石或使已经形成的结石溶解。不少蔬菜水果中含有少量的钾元素,钾可以促进肾脏排出尿酸,减少尿盐沉淀。

 

 

3)供给充足的水分。每天喝水20003000ml,以增加尿量,使体内尿酸迅速排出,防止尿酸盐的形成和沉积;同时也降低尿中尿酸浓度,可预防尿道结石形成,延缓肾脏进行性损害。为防止夜尿浓缩,提倡夜间也补充水分。

4)禁酒。酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风(特别是啤酒,啤酒是富含嘌呤的饮料,属痛风病人的禁区。喜欢饮酒的朋友一定要注意)。

5)禁辛辣刺激食物。烟、浓茶、咖啡、辣椒等食品可诱发或加重痛风。

 

我们常吃的食物种类繁多,根据每100克食品含嘌呤的毫克数,将常用食品分三类:
第一类 禁忌的高嘌呤食物 (100g食物含嘌呤150mg以上)
1
、肉类:浓肉汁、肉馅、所有动物内脏:肝、心、肾、肠、肚、胃、肺,及脑
2
、海鲜水产类、鱼类:鱼皮、鱼卵、鱼干、沙丁鱼、白仓鱼、风尾鱼、鲭鱼、鲢鱼、乌鱼、鲨鱼、带鱼、吻仔鱼、海鳗、扁鱼干、鲳鱼
  贝壳类:蛤蜊、牡蛎、蛤子、蚝、淡菜、干贝,虾类:草虾、金勾虾、小虾、虾米及海参。
3
、蔬菜:黄豆、扁豆、豆苗、黄豆芽、芦笋、紫菜、香菇、野生蘑菇等 4、其他:酵母粉、各类酒(尤其是啤酒)
第二类 宜限量的中等嘌呤食物 (100g食物含嘌呤25-150mg)
1
、肉类:鸡肉、野鸡、火鸡、斑鸡、石鸡、鸭肉、鹅肉、鸽肉、鹌鹑、猪肉、猪皮、牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、兔肉

2、水产类:草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、梭鱼、刀鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、红、红、鲍鱼、鱼丸、鱼翅。

 3、蔬菜类:菠菜、椰菜、枸杞、竹笋、海带、金针、银耳、蘑菇、九层塔、菜花、龙须菜。
4
、豆类及其制品:豆制品(豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆)、干豆类(绿豆、红豆、黑豆、蚕豆、四季豆、豌豆、青豆、菜豆)、豆苗、黄豆芽。
5
、油脂类及其它:花生、腰果、芝麻、栗子、莲子。
第三类
 可吃的低嘌呤食物
1
、主食类:米(大米、玉米、小米、糯米等)、麦(大麦、小麦、燕麦、荠麦、麦片等)、面类制品(精白粉、富强粉、面条、玉米面、馒头、面包、饼干、蛋糕)、苏打饼干、黄油小点心、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯(土豆)、甘薯、山芋、冬粉、荸荠等。
2
、奶类:鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精、奶粉、冰淇淋等。
3
、蛋类:鸡蛋、鸭蛋、皮蛋等。
4
、蔬菜类:白菜、卷心菜、莴苣菜(莴笋)、苋菜、雪里红、茼蒿菜、芹菜、芥菜叶、水瓮菜、韭菜、韭黄、蕃茄、茄子、瓜类(黄瓜、冬瓜、丝瓜、南瓜、胡瓜、苦瓜等)、萝卜(包括胡萝卜、萝卜干等)、甘蓝、甘蓝菜、葫芦、青椒、洋葱、葱、蒜、蒜头、姜、木耳、榨菜、辣椒、泡菜、咸菜等。
5
、水果类:苹果、香蕉、红枣、黑枣、梨、芒果、橘子、橙、柠檬、莲、葡萄、石榴、桃、枇杷、菠萝、桃子、李子、金柑、西瓜、宝瓜、木瓜、乳香瓜、葡萄干、龙眼干。
6
、饮料:苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻等。
7
、其它:黄油小点心、西红柿酱、花生酱、果酱、酱油、冬瓜糖、蜂蜜。油脂类(瓜子、植物油、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子)、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。
其次,即使不吃富含嘌呤食物,如果大量食入第二、三类食品,也会使得每日摄取嘌呤总量超标,引起尿酸合成增加,所以补充第二、三类食品时应注意适当限制总量。